下班途中交通事故死亡,，高院：民事賠償和工傷待遇可雙賠,！
瀏覽次數(shù)：0 日期：2018-09-13
向問天為德克公司職工，公司已為其辦理工傷保險,。
2013年12月11日17時許,，向問天騎自行車下班回家途中發(fā)生交通事故經(jīng)搶救無效于當日死亡。交警部門認定向問天無責(zé)任,。
2013年12月13日,，事故雙方達成賠償協(xié)議，由肇事司機一次性賠償向問天62萬,，該賠償款已支付給其家屬,。
2014年4月9日，人社局作出工傷認定書,，認定向問天因工死亡,。向問天近親屬向市社會醫(yī)療保險管理局申請給付工傷保險待遇。市社會醫(yī)療保險管理局（下簡稱社保局）經(jīng)核算認為，向問天工傷保險待遇為503985.50元（一次性工亡補助金491300.00+喪葬補助金12685.50）,，低于已從第三人處獲得的民事賠償（62萬）,，因此決定不支付工傷保險待遇。
向問天近親屬不服,，向法院提起行政訴訟,，請求法院判令社保局向其支付工傷保險待遇。
【一審判決】
一審法院經(jīng)審理認為,，參加工傷保險的職工,，因工傷事故受到人身傷亡的有權(quán)依法享受工傷保險待遇。
依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定：“職工因工死亡,，其近親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金”,。最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款規(guī)定：“職工因第三人的原因?qū)е鹿?，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險待遇的,，人民法院不予支持,，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外”。
原告要求工傷保險待遇的請求正當,，應(yīng)予支持被告應(yīng)按其核定的工傷保險待遇標準給原告支付,。依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條的規(guī)定，判決被告向原告支付向問天因工死亡一次性工亡補助金應(yīng)為491,，300.00元,，喪葬補助金12，685.50元兩項合計503,，985.50元,。
社保局不服，提起上訴,。
【二審判決】
二審法院認為,，《工傷保險條例》第三十九條沒有對工亡職工近親屬獲得工傷保險待遇做出限制性規(guī)定?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條規(guī)定：“依法應(yīng)當參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,，告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理,。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害，賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,，人民法院應(yīng)予支持,。”
可見，職工因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成工亡事故的,，工亡職工的近親屬有權(quán)獲得工傷保險待遇,，也有權(quán)請求第三人給予民事賠償。社保局以第三人已進行了民事賠償,，且賠償金額高于工傷待遇的金額為由,，不予支付工傷保險待遇的行政行為違法，應(yīng)予糾正,。原審判決認定事實清楚,，應(yīng)予維持。上訴人的上訴理由不成立,，本院不予支持,。
二審法院判決駁回上訴，維持原判,。
【申請再審】
社保局仍不服,，向吉林高院申請再審稱：
1、其作出不予給付工傷保險待遇的決定符合法律,、行政法規(guī)和地方性法規(guī)的規(guī)定,，該行政行為合法。
2,、《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》對醫(yī)保局作出的決定不具有溯及力,，不應(yīng)作為本案裁判依據(jù)。
3,、《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款在本案中不適用,。
4、原審判決違反了《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第二款的規(guī)定,。
【高院裁定】
吉林高院經(jīng)審理認為：《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定：“職工因工死亡,，其近親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補助金”,。
最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款規(guī)定：“職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,，拒絕支付工傷保險待遇的，人民法院不予支持,，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外”,。
本案中，向問天系因工死亡,，其近親屬有權(quán)依法領(lǐng)取相關(guān)工傷保險待遇,。社保局以第三人的民事賠償金額高于工傷保險待遇金額為由，不予支付工傷保險待遇的行為與上述規(guī)定不符，原審判決不予支持并無不當,。
綜上,，社保局的再審申請不符合《中華人民共和國行政訴訟法》第九十一條規(guī)定的情形，依照《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國行政訴訟法>的解釋》第一百一十六條的規(guī)定,，經(jīng)我院2018年第4次審判委員會研究決定,，裁定如下：
駁回社保局的再審申請。
案號：（2015）吉行監(jiān)字206號（當事人系化名）