走近醫(yī)保!職工醫(yī)保怎么辦二次報銷
瀏覽次數(shù)：0 日期：2020-05-13
走近醫(yī)保!職工醫(yī)保怎么辦二次報銷
咱老百姓看病就醫(yī)要靠醫(yī)保來保障,。咱大濟南職工醫(yī)保參保人看病的時候除了正常報銷以外,，還有個二次報銷政策,，今天就讓小編帶您了解一下!
市醫(yī)保局工作人員介紹：我市職工醫(yī)保參保人在一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院,、門診慢病(原門規(guī))和門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用,，經(jīng)職工醫(yī)保報銷和大病救助后,，個人累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過1萬元的部分可以進行二次報銷,。
個人負擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上(含1萬元),、20萬元以下的部分二次報銷比例為80%,，20萬元以上(含20萬元)的部分二次報銷比例為90%,，并且上不封頂?！?/span>
舉例說明：
如果一個醫(yī)療年度內(nèi),，參保人二次報銷的個人負擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用是50萬元,。
那么起付線到20萬元的部分報銷80%。
即：19萬元×80%=15.20萬元;
20萬元以上的部分報銷90%
即：30萬元×90%=27萬元,。
綜上,，二次報銷總共可以報銷42.20萬元，個人負擔(dān)7.80萬元,。
最重要的就是,，二次報銷無需辦理任何手續(xù)。咱們的醫(yī)保系統(tǒng)會自動按規(guī)定對參保人的住院,、門慢,、門統(tǒng)個人負擔(dān)進行累計，職工醫(yī)保參保人在診療后費用結(jié)算時,，只要當年醫(yī)保目錄內(nèi)個人負擔(dān)超過1萬元以上,，醫(yī)保系統(tǒng)就自動進行二次報銷啦。